Overslaan en naar de inhoud gaan

VEILIGHEIDSALERT: Gevaar van zuurstof verrijkte atmosfeer in zorginstellingen

Recente incidenten in zorginstellingen hebben de noodzaak aangetoond van de gevaren van een met zuurstof verrijkte atmosfeer, met name tijdens de COVID-19 pandemie. De potentiële gevaren van een met zuurstof verrijkte atmosfeer zijn welbekend en in diverse EIGA-publicaties wordt het personeel dat met zuurstof werkt, gewezen op de brand- en explosiegevaren die aan deze omstandigheden verbonden zijn.

Bovendien krijgen patiënten tijdens de COVID-19-pandemie High-Flow Nasal Oxygen (HFNO) toegediend, een doeltreffend behandelingsmiddel waarmee een zuurstofdebiet tot 60 liter per minuut kan worden toegediend. Naarmate meer afdelingen worden uitgerust voor zuurstofbehandeling en HFNO-behandeling, is het mogelijk dat de ventilatiesystemen niet in staat zullen zijn atmosferen in stand te houden die niet met zuurstof verrijkt zouden zijn. Al deze factoren dragen bij tot het hogere risico van met zuurstof verrijkte atmosfeer (d.w.z. meer dan 23,5% O2 in de lucht) in zorginstellingen.

Naast de verhoging van de zuurstofconcentratie op de afdeling is er de mogelijkheid dat kleding en beddengoed verrijkt raken met zuurstof, waardoor ze uiterst ontvlambaar worden en bij ontbranding hevig gaan branden. Bovendien moet men voorzichtig zijn met het gebruik van crèmes en gels op basis van koolwaterstoffen, die een brand kunnen ondersteunen en de situatie verergeren. Wanneer een omgeving of materiaal met zuurstof wordt verrijkt en daardoor zeer ontvlambaar wordt, kan een geringe energiebron deze materialen gemakkelijk doen ontbranden. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat alle elektrische apparatuur in de nabijheid van de patiënt afdoende is getest om er zeker van te zijn dat deze geen vonken veroorzaakt die kleding en beddengoed zouden kunnen doen ontbranden.

In operatiekamers is ook voorzichtigheid geboden wanneer zuurstof wordt toegediend bij gebruik van hete/verhitte chirurgische apparatuur. Open vuur en roken (inclusief elektrische sigaretten) mogen niet worden toegestaan in de nabijheid waar zuurstof wordt toegediend.

Conclusie
Tijdens de COVID-19 pandemie is het risico van een zuurstofrijke atmosfeer in zorginstellingen groter dan gewoonlijk. Hoewel dit algemeen bekend is, wil de EIGA alle zorginstellingen bewust maken van de gevaren van zuurstof en voorzorgsmaatregelen voorstellen.

Factoren die bijdragen tot de toename van het risico op zuurstofverrijking:

  • High-Flow Nasal Zuurstoftherapie met debieten tot 60 liter per minuut
  • Meer patiënten dan gewoonlijk behandeld
  • Nieuwe extra "nevenafdelingen" die niet naar behoren zijn uitgerust met een geschikt ventilatiesysteem
  • Elektrische apparatuur in de nabijheid van de patiënt die niet is getest om het ontstaan van vonken te voorkomen

Enkele voorzorgsmaatregelen zijn:

  • Train alle gebruikers in het veilig omgaan met zuurstof.
  • Maak het personeel bekend met de plaats en de procedure van de noodafsluiters van zuurstof op elke afdeling (in geval van brandalarm).
  • Laat nooit open vuur en hete apparatuur in de buurt komen.
  • Gebruik geen crèmes en gels op basis van koolwaterstoffen.
  • Ervan uitgaande dat de luchtverversing aan de eisen voldoet, moet de toename van de zuurstofconcentratie op de Intensive Care-afdeling worden beoordeeld op risico's en dienovereenkomstig worden aangepakt.
  • Wanneer het ventilatiesysteem niet ontworpen is om voldoende luchtverversing te bieden, wordt aanbevolen om extra ventilatie toe te passen om het proces van zuurstofverspreiding binnen de afdeling of in een "nevenafdeling" te ondersteunen (bijvoorbeeld door open ramen). Onder deze omstandigheden kan het zinvol zijn dat het klinisch personeel persoonlijke zuurstofmonitoren draagt; en
  • Als een patiënt wordt behandeld, zelfs met een laag zuurstofvolume, en hij wordt overgebracht naar een ruimte waar open vuur aanwezig kan zijn, moeten zijn kleding en beddengoed gedurende ten minste 15 minuten kunnen "luchten" om ervoor te zorgen dat het teveel aan zuurstof wordt verspreid.

References
EIGA Doc 04 Fire Hazards of Oxygen and Oxygen Enriched Atmospheres www.eiga.eu
EIGA Safety Leaflet O2 Hazard! Oxygen Enrichment www.eiga.eu
Safety information on oxygen enrichment is given in the EIGA eLearning on oxygen safety
https://eiga.eu/publications/elearning/

DISCLAIMER
All technical publications of EIGA or under EIGA’s name, including Codes of practice, Safety procedures and any other technical information contained in such publications were obtained from sources believed to be reliable and are based on technical information and experience currently available from members of EIGA and others at the date of their issuance. While EIGA recommends reference to or use of its publications by its members, such reference to or use of EIGA’s pulications by its members or third parties are purely voluntary and not binding. Therefore, EIGA or its members make no guarantee of the results and assume no liability or responsibility in connection with the reference to or use of information or suggestions contained in EIGA’s publications.

EIGA has no control whatsoever as regards, performance or non performance, misinterpretation, proper or improper use of any information or suggestions contained in EIGA’s publications by any person or entity (including EIGA members) and EIGA expressly disclaims any liability in connection thereto. EIGA’s publications are subject to periodic review and users are cautioned to obtain the latest edition.

EIGA grants permission to reproduce this publication provided the Association is acknowledged as the source EUROPEAN INDUSTRIAL GASES ASSOCIATION AISBL
AVENUE DE L’ASTRONOMIE 30  B-1210 BRUSSELS
PHONE +32 2 217 70 98  E-mail : info@eiga.eu - www.eiga.eu

Originele tekst in het Engels. Deze tekst werd vertaald naar het Nederlands.

LAATSTE NIEUWS